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我院普外胸外科III期非小细胞肺癌综合治疗后又一位pCR(病理完全缓解)病例

浏览次数:  文章来源:湖南省康复医院  发表时间:2022-05-24 08:19:21


      肺癌是目前发病率和病死率最高的恶性肿瘤,确诊时多数患者分期较晚,预后不佳,导致广大群众谈肺癌色变。不过近年来,我院普外胸外科以精湛的医术,有效的延长了中晚期非小细胞肺癌患者的生存周期。近期,我院普外胸外科又成功救治了一位III期的非小细胞肺癌患者。

     姜大伯,69岁男性,是湖南省宁远县一普通农民,平常喜欢抽烟,是一个有40余年吸烟史的老烟民,长期吸烟导致其有咳嗽、咳痰,咳白色粘液痰,无咳血,伴有活动后气促。2021年10月份患者在当地医院行胸部CT检查发现右下肺有一大肿块,考虑肺癌可能,进一步行纤支镜下活检,确诊为右肺中央型中-低分化鳞状细胞癌。

      姜大伯及其亲属多方打听了解到我院普外胸外科,为求进一步诊治,特来我科就诊。完善增强 CT 后,考虑有纵隔淋巴结转移,加之肿块较大,建议先行术前新辅助治疗,肿瘤降期后,再行手术。以往肺癌患者术前新辅助治疗主要是含铂双药方案的化疗,部分患者因治疗效果不佳,肿瘤降期不明显,而不能手术。

      我院普外胸外科廖爱辉主任、胡华利博士及唐力旭医师一起,综合考虑到姜大伯有长期吸烟史、临床分期为III期,病理诊断为肺鳞状细胞癌、免疫组化 PD-L1 TPS评分:60%,采用了化疗联合免疫治疗新辅助降期后手术的综合治疗方案。免疫治疗即 PD-L1抑制剂,是近年新起的针对非小细胞肺癌的治疗方式,PD-L1抑制剂能够特异性地和肿瘤细胞上的 PD-L1结合来抑制其表达,从而能够使自身免疫细胞识别肿瘤细胞,通过自身免疫系统达到抗癌的目的。2021年10月份起,姜大伯先后四次入住我院普外胸外科,廖爱辉主任、胡华利博士根据其身体情况,指导制定个体化的用药方案,两周期化疗及免疫治疗后复查胸部CT,患者右下肺的肿块已明显缩小,四周期化疗及免疫治疗后复查胸部CT,患者的肿块影已不明显,缩瘤效果非常显著。并且在我院普外胸外科医护人员的精心治疗、护理下,患者治疗期间感觉均良好。


      2022年3月份姜大伯于我院胸外科门诊复查,对比其治疗前后的CT影像,肿瘤明显降期,专家们一致建议手术治疗。经我院胸外科团队的反复术前讨论及充分术前准备后,2022年3月30日我院胸外科团队将姜大伯肿瘤累及的右侧中下肺切除,并行系统性的肺门及纵隔淋巴结清扫,术后在我院普外胸外科医护人员的精心治疗、护理下,姜大伯术后恢复良好。2022年4月7日姜大伯术后的病理结果终于出来了,经病理科反复切片取材及阅片,最终确认姜大伯原肿瘤区域已无存活肿瘤细胞,所清扫的肺内及纵隔淋巴结均没发现癌细胞,考虑病理完全缓解(pCR)。据权威研究报道,III期非小细胞肺癌化疗加免疫新辅助治疗病例,获得pCR之后,其远期生存率将大大提高。当廖爱辉主任将好消息告知姜大伯及其亲属,姜大伯及其亲属非常欣喜能有这么好的治疗效果,连连称赞我院我院普外胸外科医术高超,也非常感谢我院普外胸外科医护人员的精心治疗及护理。

      自2015年以来,我院普外胸外科紧跟专科前沿,针对中晚期非小细胞肺癌患者,开展化疗联合免疫治疗,已有数十位患者像姜大伯一样达到pCR(病理完全缓解),有效的延长了中晚期非小细胞肺癌患者的生存周期,其中疗效最好的一位病患,术后已存活超过了五年,且术后未行任何化疗治疗,获得了高质量的生活,回归家庭,回归了社会,为家庭和社会散发着他的余热。

     此外,我院普外胸外科对于甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肺部、食管、纵隔等相关疾病诊治有丰富经验,已常规开展包括胸腔镜下肺叶切除及肺段切除手术、肺结节微波消融手术、胸膜腔热灌注术、腹腔镜疝修补术等微创手术方式,我院普外胸外科将以精湛的医术,以及带有温度的服务,为像姜大伯一样的广大患者排忧解难。

普外胸外科咨询电话:0731-89744120

廖爱辉主任:13319589952

胡华利博士:13787021980


0731-85593855