湖南省康复医院成功完成一例激光立体定位下双针气冷微波消融术治疗局部晚期肺癌患者

湖南省康复医院成功完成一例激光立体定位下双针气冷微波消融术治疗局部晚期肺癌患者

近日，湖南省康复医院廖爱辉主任和胡华利博士带领的外一科胸外组团队，成功为一位局部晚期肺癌患者，完成了首例CT引导联合激光立体定位下使用两根消融针同时行气冷微波消融术进行治疗，术中使用两根消融针同时消融，以达到全方位覆盖肺部病灶进行精准消融治疗，此次消融治疗同样使用了红外线激光辅助定位。

 患者谢先生去年因咳嗽门诊CT检查后提示右中肺肿块，考虑恶性肿瘤并纵膈及右肺门淋巴结转移，随即入住我科。入住我科后PET-CT检查提示高度可疑肺癌并纵膈、右肺门、锁骨上淋巴结转移。2020年7月2日，廖爱辉主任与胡华利博士为其行CT引导下经皮肺肿块穿刺活检术，过程顺利，结果回报：低分化鳞状细胞癌并纵膈、右肺门、锁骨上淋巴结转移。根据系列检查结果及肺部病灶特点，再加上转移病灶的复杂性等，患者不具备行肺部病灶根治手术的指征，但后续基因检测结果显示有靶向机会，随即予以口服靶向药物治疗，每三月定期于门诊复查。

2020年10月与2021年1月，定期门诊复查结果显示肿块缩小明显。2021年6月，定期门诊复查时结果显示：右中肺内段肿块较前稍增大；右上肺后段混合磨玻璃密度结节较前稍缩小；纵膈、右肺门、双侧腋窝多发肿大淋巴结大致同前。随即外一科胸外组就此结果展开多次会议。经过多方会议探讨，决定为其处于增大肿块行CT引导联合激光立体定位下气冷微波消融治疗术。

由于患者实性肿块范围偏大，出现一根消融针的消融范围可能无法完全将其肿块覆盖，而同一根消融针再次进针又会加大消融治疗时间等问题，围手术期风险无法估计。廖爱辉主任与胡华利博士决定首次使用两根消融针同时开始消融。取得患者及家属信任后，2021年6月23日，廖爱辉主任与胡华利带领团队，与麻醉科、手术部、放射科开始展开消融手术。术中定位快速，精准，指哪打哪，全程治疗顺利，整个过程约40分钟。手术后即刻复查CT，显示消融范围完全覆盖病灶，术后创口直径约3mm，治疗效果满意。谢先生麻醉苏醒后自我感觉良好，无特殊不适。 

近年来，廖爱辉主任及胡华利博士带领团队致力于肺结节、肺癌的诊断与治疗的临床技术创新及基础研究的开展一次次得到肯定，开展的人工智能辅助早期精准诊断、人工智能及自动感知激光智能穿刺定位系统辅助肺小结节定位技术、CT引导激光立体定位下气冷微波消融治疗技术等一系列肺结节、肺癌的诊疗新技术，为广大肺结节、肺癌患者解决不少难题。

时间：2021.06.24                     作者：陆丽红  周姗姗